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Avancées scientifiques - Découvertes

L'actualité médicale dans le domaine de la neurologie

> Le donépézil prometteur en prévention des chutes chez les patients atteints de maladie de Parkinson

Publication : APM news

Date : 24/09/2010

La progression de la maladie de Parkinson est marquée par une instabilité posturale responsable de nombreuses chutes et où peu de solutions thérapeutiques existent. Avec la perte de neurones cholinergiques au niveau du système nerveux central des patients atteints, la maladie de Parkinson peut être alors considérée comme un état de déficit en acétylcholine.

Or nous savons que chez les personnes âgées, la prise de médicaments anticholinergiques entraine une augmentation des chutes. C'est pourquoi le Dr Kathryn Chung et ses collègues (Health & Science University de l'Oregon) ont étudié l'effet d'un inhibiteur de l'acétylcholinestérase sur la fréquence des chutes. Cet inhibiteur qui a pour but d’augmenter le taux d’acétylcholine au niveau du système nerveux central, a été étudié chez un petit groupe de patients parkinsoniens (23) chutant plus de deux fois par semaine. Deux groupes de patients ont été fait, chacun recevant pendant 6 semaines soit un traitement par Donépézil, traitement indiqué dans la Maladie d’Alzheimer, soit un placebo. Après 3 semaines d’arrêt, les patients ont repris 6 semaines de traitement avec inversion des groupes.

Les résultats de cette étude ont montré une diminution de quasiment la moitié de la fréquence des chutes chez les patients sous Donézépil par rapport au placebo (différence statistiquement significative). Par contre la fréquence des moments où le patient a failli chuter n’a pas été statistiquement modifiée.

Finalement chez les patients atteints de la Maladie de Parkinson, un inhibiteur d'acétylcholinestérase, tel que le Donézépil semble efficace en prévention des chutes. Mais des essais à plus grande ampleur, évaluant réellement l’augmentation cholinergique restent à mener.

Source Agence de Presse Médicale


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